İranda sonsuzluq üzrə mütəxəssis həkim

Sonsuzluğun müalicəsi

Cütlük bir il cinsi əlaqədən sonra hamiləliyin qarşısını almadan hamilə qala bilmədikdə sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər. Adətən cütlərin 10-15%-i sonsuzluqdan əziyyət çəkir. Bu gün; Sonsuzluq problemi çox yaygındır. Bir qadında və ya kişidə və ya hər ikisində bir əlamət və ya simptom meydana gəldiyində, məhsuldarlıq problemi olduğunu söyləyə bilərik. Sonsuzluq daha çox 35 yaşdan yuxarı qadınlarda yumurtalarında xromosom problemlərinə görə rast gəlinir.

 

Sonsuzluğun səbəbləri

Sonsuzluğun müxtəlif səbəbləri var, bunlar kişi və ya qadınlarla əlaqəli ola bilər. Burada kişi və qadın sonsuzluğunun səbəblərini ayrı-ayrılıqda müzakirə edirik. Qadınlarda sonsuzluq kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Hamiləlik müddəti kimi mərhələlərdən hər hansı biri olduqda; Yumurtaların boşaldılması, sərbəst buraxılan yumurtaların miqdarı, spermatozoidlərin miqdarı və hərəkətliliyi, spermanın məhsuldarlıq qabiliyyəti, spermanın hərəkət yolu, vajina və məhsuldar və sağlam uşaqlıq pozulur.

 

Qadınlarda sonsuzluğun səbəbləri:

endometrioz

Ovulyasiya pozğunluğu

İmmunitet sistemi problemləri

Fallopiya borularının pozulması

Servikal pozğunluq

 

Kişilərdə sonsuzluğun səbəbləri:

Sperma ilə əlaqəli pozğunluqlar

Bədən quruluşu ilə əlaqəli anormallıqlar

cinsi iktidarsızlıq

vaxtından əvvəl boşalma

 

Qadınlarda sonsuzluğun əlamətləri və əlamətləri

Müəyyən bir müddətdən sonra hər bir cütlük uşaq sahibi olmaq, ana və ya ata olmağın şirin təcrübəsini yaşamaq istəyir. Cütlük demək olar ki, bir il müntəzəm cinsi əlaqədən sonra (heç bir profilaktika üsulu olmadan) uşaq sahibi olmadıqda, sonsuzluğun baş verdiyini söyləmək olar. Aydın məsələdir ki, nikahdan və bir il müntəzəm cinsi əlaqədən əvvəl qadının sonsuz olub-olmadığını demək olmaz.

Qadınlarda sonsuzluğun əsas əlaməti cütlüyün qeyd olunan müddət ərzində hamilə qala bilməməsidir. Sonsuzluğun başqa mühüm əlamətləri yoxdur.
 

Sonsuzluğun ən çox görülən əlamətləri:

Qeyd edildiyi kimi, sonsuzluğun ən mühüm əlaməti cütlüyün bir ildən sonra hamilə qala bilməməsidir. Ancaq aşağıdakı simptomlar qadınlarda sonsuzluğun səbəbi ola bilər, bunlara daxildir:
 

40 gün və ya iki ay davam edən uzun dövrlər də sonsuzluğun əlaməti ola bilər.

 

Erkən menopoz: Menopoz menstruasiyanın vaxtından əvvəl dayandırılması deməkdir. Erkən menopozun xüsusi bir səbəbi yoxdur, lakin siqaret, kimyaterapiya, şüa terapiyası, QİÇS kimi immun sistemi xəstəlikləri və s. kimi şeylər erkən menopozda təsirli olur. Aydındır ki, erkən menopozun baş verməsi ilə məhsuldarlıq ehtimalı sıfıra enir.

 

Qadınlarda sonsuzluğun səbəbləri:

Şəkərli diabet: Şəkər xəstəliyi də sonsuzluğa səbəb ola bilər, şəkərli diabet aylıq yumurtlama prosesinin pozulmasına səbəb olur, nəticədə məhsuldarlıq baş vermir.

Uşaqlıq yolunun yapışmaları: Adətən küretaj, çanaq və uşaqlıq cərrahiyyə əməliyyatı, xroniki infeksiya və s. sonra yaranan uşaqlıq yolu yapışmaları sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Yumurtalıq kistaları

Yumurtalıq tənbəlliyi

 

Fallopiya borusu problemləri: Əgər uşaqlıq borusunda pozğunluqlar varsa, sonsuzluq ehtimalı artır. Fallopiya borusu infeksiyası sonsuzluğa səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu infeksiyanın qızdırma və titrəmə istisna olmaqla, heç bir xüsusi əlaməti olmaya bilər.

 

Dərmanlarla sonsuzluğun müalicəsi

Qadınlarda sonsuzluğun müalicəsinin əsas üsullarından biri də məhsuldarlıq dərmanlarının qəbul edilməsidir. Bu üsul daha çox yumurtlama pozğunluğu olan qadınlar üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar ovulyasiyanı tənzimləyərək gübrələməyə səbəb olacaq. Təbii ki, bu dərmanların istifadəsi həkimin göstərişi ilə və onun nəzarəti altında aparılmalıdır, əks halda effektli olmayacaq. Sonsuzluğun müalicəsi üçün dərmanlar çox müxtəlifdir və sonsuzluğun səbəbi bir ginekoloq, mamalıq və sterillik mütəxəssisi tərəfindən müəyyən edildikdən sonra bunun üçün xüsusi bir dərman təyin edilir. Bu dərmanlar, demək olar ki, sağlam bir uşaqlığa sahib olan və ərinin sperma problemi olmayan qadınlar üçün yüksək müvəffəqiyyət faizinə malikdir.

 

Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Klomifen

İnsan gonadotropinləri və ya HMG

Follikül stimullaşdırıcı hormon və ya FSH

İnsan fetal gonadotropinləri və ya HCG

Gonadotropin-relizinq hormonu (GnRH) analoqu

Aromataz inhibitorları

Metformin (qlükofaj)

Bromokriptin

 

Sonsuzluğun cərrahi yolla müalicəsi

Bəzi hallarda uşaqlığın uşaqlıq borularının tıxanması və bu kimi problemlər nəticəsində sonsuzluq yarana bilər. Bu hallarda sonsuzluq cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Cərrahiyyə ilə bağlı ilk düşünülməli olan məsələ əməliyyatın cütlük üçün nə dərəcədə qənaətbəxş olması və onları istədiklərinə çatdıra bilməsidir. Bu gün sonsuzluğun müalicəsində qadın cərrahiyyəsi üçün yeni üsullar geniş yayılmışdır. Laparoskopiya son onilliklərdə endometrioz (uşaqlıqdan kənar uşaqlıq yolu ilə əlaqəli toxumaların böyüməsi), uşaqlıq borularının bağlanması, fibroma (uşaqlığın içərisində xoşxassəli kütlə) və s. fəsadlar. sonsuzdur, onlara laparoskopik əməliyyat edilir. Bu cərrahiyyə göbək altında dəlik və qarın içini izləməyə imkan verən qabaqcıl və incə kameralar yaratmaqla həyata keçirilir.

 

ART ilə sonsuzluğun müalicəsi

Köməkçi çoxalma texnologiyası olan bu üsul sonsuzluğun müalicəsində böyük kömək ola bilər. Yaxşı ovulyasiya edən və uşaqlıq yolu sağlam olan qadınlarda ART daha uğurlu olur. ART-nin ən çox yayılmış forması sonsuzluğun müalicəsində ən təsirli üsullardan biri olan in vitro gübrələmədir (IVF). Sonsuzluğun müalicəsi qadının bədənindən yetkin yumurtanın çıxarılması və laboratoriyada kişi sperması ilə mayalanmasıdır. Təxminən 3-5 gündən sonra döl ana bətnində yerləşdirilir. Normalda bütün bu üsullarda qadının uşaqlığı bağışlanmış yumurtadan yaxşı istifadə etdikdə, embrion ananın uşaqlığına yerləşdirildikdən iki həftə sonra hamiləlik testi aparılır.

 

IUI ilə sonsuzluğun müalicəsi

Sonsuzluğun müalicəsində istifadə edilən üsullardan biri də IUI-dir. Sonsuzluqla bağlı problemlər qadında, kişidə və ya hər ikisində olan xəstəliklər və ya ağırlaşmalarla bağlı ola bilər. Bununla belə, bu cütlüklər üçün sonsuzluğun müalicəsi üçün müxtəlif üsullar nəzərdən keçirilmişdir. Onlardan ən əsası IUI-dir. Bu üsul müvəffəqiyyətsiz olarsa, insanlar çox daha mürəkkəb və bahalı olacaq IVF kimi digər üsulları edə bilərlər.

 

IUI nədir?

Bu üsullarda kişidən hazırlanan spermalar elə ayrılır ki, daha təbii və ya keyfiyyətli və hərəkətli sperma digər spermalardan ayrılaraq uşaqlıq yoluna yeridilir. Bu üsulla sperma və yumurtanın uşaqlıq yoluna köçürülməsi və mayalanmanın baş vermə ehtimalı artır. Bu üsulu həyata keçirməklə cütlüyün hamilə qalma ehtimalı bir neçə faiz artır. IUI anesteziyasızdır. Xüsusi üsullarla yuyulmuş sperma vajinadan nazik və incə bir boru (kateter) vasitəsilə uşaqlıq yoluna aparılır. Bəzən hamiləlikdə müvəffəqiyyət faizini artırmaq üçün bu üsulla yanaşı, hamiləlik stimullaşdırıcı dərmanlar da ginekoloq, mamalıq və sterillik həkimləri tərəfindən ayrılan yumurtaların miqdarını artırmaq və hamiləlik ehtimalını artırmaq üçün təyin edilir.

 

Aşağıdakı problemləri olanların IUI metodunu etmələri daha yaxşıdır:

Sperma və sperma az olan kişilər

Arzuolunmaz sperma çox olanlarda

Kişilərin spermasında spermanın münbit olmasına mane olan antispermin olması.

Sperma hərəkətliliyinin olmaması

Ovulyasiya və uterusda təhlükəli sekresiyaların olması ilə bağlı problemlər

Kişilərdə ereksiya və boşalma ola bilməməsi

Digər səbəblərə görə sonsuzluq

 

IVF ilə sonsuzluğun müalicəsi

IVF və ya in vitro gübrələmə sonsuzluq problemlərini və ya digər genetik problemləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Müalicə zamanı yumurtalıqlardan yetkin yumurtalar alınacaq və laboratoriya mühitində sperma ilə döllənəcək. Daha sonra bu döllənmiş yumurtalar uşaqlığın içərisinə implantasiya edilir.

Bu müalicə metodunun müvəffəqiyyət dərəcəsi ananın yaşı və sonsuzluğun səbəbi kimi bir neçə faktordan asılıdır. Uşaqlıq yolunda birdən çox embrion implantasiya olunarsa, əkiz və çoxalma ehtimalı artır.

 

IVF etmək üçün bəzi səbəblər bunlardır:

- Fallopiya borularının zədələnməsi və ya tıxanması

- Ovulyasiya pozğunluqları

- Endometrioz

- Uşaqlıq mioması

- Sperma istehsalının qeyri-kafi olması

- Genetik pozğunluqlar

 

IVF-dən əvvəl prosedurlar

Bu müalicəyə başlamazdan əvvəl bəzi testlər və skrininq testləri aparılmalıdır, o cümlədən:

- Yumurtaların miqdarını və keyfiyyətini müəyyən etmək üçün yumurtalıqların müayinəsi. Həmçinin, qanda follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) və estradiolun konsentrasiyası ölçülür.

- Sperma mayesinin analizi

-QİÇS kimi yoluxucu xəstəliklərin müayinəsi

 

IVF mərhələləri

Ovulyasiya induksiyası

Müalicə prosesində öz yumurtanızdan istifadə edilibsə, əvvəlcə yumurtalıqlar birləşmiş və sintetik hormonlarla stimullaşdırılaraq daha çox yumurta istehsal edilir. Bu müalicədə bir neçə yumurta lazımdır, çünki yumurtaların bir hissəsi döllənə bilməyəcək.

 

Bəzi dərmanlar da tələb olunur, o cümlədən:

- Yumurtalıqları inyeksiya yolu ilə stimullaşdırmaq, daha çox yumurtaları stimullaşdırmaq üçün dərmanlar.

- Yumurtaların vaxtından əvvəl buraxılmasının qarşısını alan dərmanlar

- Uşaqlıq yolunu və embrionun implantasiyasını hazırlamaq üçün progesteron əlavələri kimi dərmanlar

 

Yumurta axtarışı

Bu mərhələ son enjeksiyondan 34-36 saat sonra və ya yumurtlamadan əvvəl həyata keçirilir. Bu addımda yumurtalıqlar və follikullar araşdırılır və follikullardan yumurtalar alınacaq. Daha sonra yetkin yumurtalar uyğun bir mühitə yerləşdirilir və sperma ilə qarışdırılır.

 

Spermanın bərpası

Sperma laboratoriya şəraitində spermadan ayrılır.

 

Münbitlik

Yumurtanın çıxarılmasından təxminən 12 gündən iki həftə sonra hamiləlik sadə bir qan testi ilə müəyyən edilir. Sonsuzluq halında progesteron inyeksiyası dayandırılır, menstruasiya başlayır. Menstruasiya və ya anormal qanaxma halında mütləq həkiminizə məlumat verin.

IVF müalicəsindən sonra sağlam uşaq dünyaya gətirmək və yaxşı doğuş ehtimalı ananın yaşı, dölün vəziyyəti, əvvəlki doğuşlarda bu müalicə üsulundan istifadə tarixi, sonsuzluğun səbəbi və ya həyat tərzi kimi amillərdən asılıdır.

Bu günlərdə gündəmə gələn ən mühüm məsələlərdən biri də cütlüklərdə sonsuzluğun səbəblərinin yarısının kişilərdən qaynaqlanması və onların sonsuzluq halında qadınlarla bərabər paya sahib olmasıdır.

 

Kişilərdə sonsuzluğun səbəbləri

Kişi sonsuzluğunun müalicəsində müxtəlif səbəblər iştirak edir, bunlardan ən mühümləri aşağıdakılardır:

Varikosel: Kişi sonsuzluğunun ən çox görülən səbəblərindən biri varikoseldən əziyyət çəkən kişilərdir. Bu xəstəlik nəticəsində kişilərin xayalarında olan damarlar şişir və məhsuldarlıq yolunda maneəyə çevrilir.

Əslində xayaların şişməsi spermanın kifayət qədər istehsal olunmamasına səbəb olur, nəticədə bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin fertillik şansı azalır.

Boşalma ilə əlaqədar pozğunluqlar: Kanalların və spermaların keçid kanalının tıxanması spermatozoidlərin təbii mayalana bilməməsinə səbəb olur. Bəzi kişilərdə retrograd boşalma olur. Normal vəziyyətdə sperma bədəni tərk edir, lakin retrograd boşalmadan əziyyət çəkən kişilərdə sperma sidik kisəsinə qayıdır və boşalmır.

Spermatozoidlərin miqdarının və keyfiyyətinin azalması: təbii konsepsiya üçün, kişi spermalarının miqdarı azaldıqda və ya kifayət qədər olmadıqda, mayalanma prosesinin düzgün getməsi üçün bədəndə müəyyən sayda sperma istehsal edilməlidir. keyfiyyət, məhsuldarlıq mümkün olmayacaq. idi.

Anti-sperma antikorları: Bəzən kişi immun sistemindəki pozğunluqlar səbəbiylə istehsal edilən sperma anti-sperma antikorları tərəfindən məhv edilir.

 

Kişi sonsuzluğunun müalicəsi

Kişi sonsuzluğunun müalicəsində ən vacib addım onlarda sonsuzluğun əsas səbəbinin müəyyən edilməsidir. Çünki səbəb müəyyən edilməyincə düzgün müalicə üsuluna ümid etmək olmaz.

Digər tərəfdən müalicə üsulu problemə uyğunlaşdırılır və sonsuzluğun səbəbi müəyyən edilir və müxtəlif insanlar üçün müalicə üsulu fərqlidir.

 

Ən vacib müalicə üsulları:

Dərman müalicəsi: Sonsuzluğu olan kişilər üçün təyin olunan dərmanlar aşağıdakılardır:

Klomifen sitrat, menotropin, letrozol.

Dərmanlar kişi hormonları pozulmuş insanlar üçün təyin edilir. Məsələn, uğurlu konsepsiya üçün kifayət qədər sperma olmayan kişilər klomifen sitratdan istifadə edirlər.

Cərrahiyyə: Cərrahiyyə varikosel xəstəliyi olan kişilər üçün edilir. Cərrahi əməliyyatda sperma keçid və kanallarının qarşısındakı maneələr aradan qaldırılır və sperma köçürmə prosesi uğurla həyata keçirilir.

Mikroinyeksiya: Bu müalicə üsulu kişinin retrograd boşalmadan əziyyət çəkdiyi hallarda istifadə olunur.

Bundan əlavə, bütün hallarda, bu günlərdə geniş istifadə olunan digər köməkçi reproduktiv üsullar var. IVF, IUI kimi.

 

Bu üsullarda kişi sperma və dişi yumurtasının bir hissəsini götürüb laboratoriyada birləşdirərək, embrionun əmələ gəlməsindən sonra uşaqlığa köçürə bilirlər. Buna görə də, bu üsulda mayalanma süni şəkildə aparılır, lakin ən yüksək nəticələrə malikdir.