Uşaqlıq boynu xərçənginin qəti müalicəsi

LEEP və soyuq bıçaq konizasiyası kimi diaqnostik prosedurlar bəzən uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki lezyonlarını müstəqil müalicə edə bilər. Hər iki üsul qiymətləndirmə üçün toxuma götürməyi əhatə edir. Qiymətləndirmə anormal hüceyrələr göstərirsə, lakin hüceyrələr kəsilmiş toxumaya yayılmayıbsa, yalnız təqib müayinələri lazım ola bilər.

Bütün xərçəng hüceyrələrinin LEEP və ya soyuq bıçaq konizasiyası ilə çıxarılıb-çıxarılmaması ilə bağlı qeyri-müəyyənlik varsa, əlavə müalicə tələb oluna bilər.

Bəzi hallarda kriokuteriya istifadə edilə bilər. Bu üsulda polad alət maye azot və ya oxşar mayeyə batırılaraq sıfır dərəcədən aşağı temperatura qədər soyudulur. Daha sonra hüceyrələri dondurmaq üçün ultra-soyuq cihaz uşaqlıq boynunun səthinə yerləşdirilir. Nəhayət, bu hüceyrələr məhv edilir və yeni servikal hüceyrələr əvəz olunur.

Lazer ablasyonu da toxumaları çıxara bilər. Bu prosedurda lazer şüası ya uşaqlıq boynu toxumasının xüsusi hissəsinə, ya da uşaqlıq boynunun səthindəki bütün toxuma təbəqəsinə işıq saçır. Lazer bu hüceyrələri öldürür, sağlam hüceyrələr toxunulmaz qalır

Kriyoterapiya və ya lazer ablasyon prosedurlarının müvəffəqiyyəti təqib testi və Pap smear ilə müəyyən edilir. Qiymətləndirmə üçün toxuma nümunələri əldə etmək üçün bu üsulların heç biri istifadə edilmir. Onlar yalnız anormal toxuma məhv edirlər. Buna görə də xərçəngin yayılmasının qarşısını almaq üçün kənarları və kənarları tədqiq etmək mümkün deyil.

 

İnvaziv xərçəng müalicəsi

İnvaziv uşaqlıq boynu xərçəngi üçün ən çox istifadə edilən müalicə üsulları cərrahiyyə və radiasiya terapiyasıdır. Bəzən kimyaterapiya və ya bioterapiya da istifadə olunur.

Biyopsiya xərçəng hüceyrələrinin uşaqlıq boynunun səth təbəqələrini digər alt təbəqələrdən ayıran bazal membran adlanan təbəqənin hücumuna məruz qaldığını göstərirsə, adətən cərrahiyyə lazımdır. Əməliyyatın miqdarı xərçəngin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.

Uşaqlıq boynu xərçəngində cərrahi əməliyyat uşaqlıq boynunun içərisində və ya yaxınlığında olan xərçəng toxumasını çıxarır.

Xərçəng yalnız uşaqlıq boynunun səthindədirsə, xərçəng hüceyrələri LEEP və ya soyuq bıçaq konizasiyası kimi prekanseröz lezyonların müalicəsində istifadə edilənlərə bənzər üsullarla öldürülür və ya məhv edilir.

Xəstəlik uşaqlıq boynunun daha dərin təbəqələrini zəbt edibsə, lakin serviksdən kənara yayılmayıbsa, əməliyyat şişi öldürə bilər, lakin uşaqlıq və yumurtalıqları toxunulmaz saxlaya bilər.

Xəstəlik uterusa yayılıbsa, adətən histerektomiya (uterusun və serviksin çıxarılması) lazımdır. Bəzən yumurtalıqlar və fallopiya boruları çıxarılır. Bundan əlavə, xərçəngi yoxlamaq üçün uterusun yaxınlığında limfa düyünləri çıxarıla bilər. Xərçəngin yayılmasının qarşısını almaq üçün bəzən histerektomiya da edilir.

Radiasiya terapiyası (və ya radioterapiya) bəzi mərhələlərdə uşaqlıq boynu xərçəngini müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini zədələmək və böyüməsini dayandırmaq üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Radiasiya terapiyası, cərrahiyyə kimi, aktual bir müalicədir. Bu o deməkdir ki, yalnız müalicə olunan ərazidə xərçəng hüceyrələrinə təsir göstərir. Xarici və ya daxili şüalar tətbiq oluna bilər. Bəzi qadınlar hər iki növü qəbul edirlər. Xarici şüalar çanağınızı hədəf alan böyük bir cihazdan yayılır. Yalnız bir neçə dəqiqə davam edən müalicə seansları adətən həftədə beş gün, beş-altı həftədir. Bu müddətin sonunda şiş yerinə "boost" adlanan əlavə radiasiya terapiyası dozası tətbiq oluna bilər. Təhlükəsizliyə və avadanlıq xərclərinə görə, radioterapiya ümumiyyətlə yalnız bəzi böyük tibb mərkəzlərində və ya xəstəxanalarda mövcuddur.

Daxili implant ilə radiasiya terapiyası birbaşa uşaqlıq boynuna yerləşdirilən radioaktiv material olan bir kapsuldan genişlənir. İmplant xərçəngin öldürücü şüalarını şişə yaxınlaşdıraraq onun ətrafındakı sağlam toxumaların çoxunu məhv edir. Brakiterapiya adlanan implant radiasiyasının iki növü var.
 

Başqa bir növ yüksək dozalı brakiterapiyadır. Bu prosedur ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Bu əməliyyat zamanı implant bir neçə dəqiqə yerində yerləşdirilir və sonra çıxarılır. Müalicə bir neçə həftə ərzində bir neçə dəfə aparılır, hər müalicə adətən ən azı bir həftədir.

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanların istifadəsidir. Uşaqlıq boynu xərçəngində kemoterapi ən çox xərçəng lokal olaraq irəlilədikdə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldıqda istifadə olunur. Yalnız bir dərman və ya dərman kombinasiyası təklif oluna bilər. Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsində istifadə edilən xərçəng əleyhinə dərmanlar venadaxili və ya ağızdan verilə bilər. Hər halda, kimyaterapiya sistemli bir müalicədir, yəni dərmanlar qanla bədəndən keçir. Bu dərmanlar bədənin hər yerində xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər.

Kimyaterapiya bir neçə dövrədə verilir: hər bir dövr intensiv müalicə müddətindən və sonra bərpa dövründən ibarətdir. Müalicə adətən bir neçə dövrü əhatə edir. Əksər xəstələr kimyaterapiyanı ambulator şəraitdə (poliklinikada, həkim kabinetində və ya evdə) alırlar. Verdiyiniz dərmanlardan və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq, müalicə müddətində xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz.

İnvaziv uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi adətən bir mütəxəssis qrupundan ibarətdir. Komandaya ümumiyyətlə ginekoloq, onkoloq və radioloq daxildir. Bu həkimlər bir müalicə və ya bir neçə müalicənin birləşməsindən istifadə etməyə qərar verə bilərlər. Siz həmçinin yeni müalicələri qiymətləndirmək üçün klinik sınaqda (tədqiqat işində) iştirak etmək qərarına gələ bilərsiniz. Bu cür tədqiqatlar xərçəng müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Klinik sınaqda iştirak etməyin həm faydaları, həm də riskləri var.

 

Uşaqlıq boynu xərçənginə evdə qulluq Uşaqlıq boynu xərçəngi ölümcüldürmü?

Xərçəng üçün özünü müalicə etmək heç bir şəkildə uyğun deyil. Tibbi müalicə olmadan uşaqlıq boynu xərçəngi böyüməyə və yayılmağa davam edəcək. Nəhayət, həyati orqanlar düzgün fəaliyyət göstərə bilməyəcək; Xərçəng oksigeni və qida maddələrini qəbul etdiyinə, onları dəyişdirdiyinə və ya zədələdiyinə görə, bu halda çox vaxt nəticə ölümlə nəticələnir.

Özünü müalicə etmək uyğun olmasa da, uşaqlıq boynu xərçənginin fiziki və psixoloji stressini azaltmaq və müalicə etmək yolları var.

Pəhriz vasitəsilə düzgün bəslənməni əldə etmək çətin deyil. Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi zamanı iştahınızı itirə bilərsiniz. Kimyaterapiyanın ümumi yan təsirlərinə ürəkbulanma, qusma və ağızda yaralar daxildir.

Ancaq kifayət qədər kalori və zülal istehlak etsəniz, gücünüzü və enerjinizi qoruyacaqsınız və müalicənin yan təsirlərinə daha yaxşı dözəcəksiniz. Onkoloq və ya mama-ginekoloqunuz sizə düzgün kalori və zülal əldə etməyə kömək edəcək bir qidalanma mütəxəssisi təklif edə bilər.

 

Aşağıdakı həyat tərzi dəyişiklikləri müalicə zamanı özünüzü daha yaxşı və rahat hiss edə bilər:

Enerji səviyyənizi qorumaq üçün yumşaq fiziki fəaliyyətlərlə məşğul olun. Bu fəaliyyətlərin sizi yormasın.

Gecələr kifayət qədər yatın və gün ərzində lazım gələrsə, yatın.

Siqareti buraxmaq.

Alkoqoldan çəkinin. Bəzi dərmanlarla spirt içə bilməyəcəksiniz. Bu barədə həkiminizdən mütləq soruşun.

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsindən sonra həkimə müntəzəm səfərlər

Müntəzəm olaraq pelvik müayinə və Pap-smear hər bir qadın üçün vacibdir. Bu testlər prekanser dəyişikliklərdən və ya uşaqlıq boynu xərçəngindən təsirlənmiş qadın üçün daha vacibdir.

Sonrakı qayğıya hərtərəfli pelvik müayinə, Pap-smear və ginekoloq tərəfindən tövsiyə olunan müntəzəm cədvəllə müəyyən edilmiş digər testlər daxil edilməlidir. Bu ehtiyat tədbirləri xərçəngin təkrarlanmasının erkən aşkarlanması üçün vacibdir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsinin yan təsirləri illər sonra baş verə bilər. Bu səbəbdən mütəmadi olaraq yoxlamalara davam etməli və yarana biləcək problemləri bildirməlisiniz.

 

 

İnvaziv uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almağın açarı xərçəngə çevrilməzdən əvvəl erkən mərhələlərdə hər hansı hüceyrə dəyişikliyini müəyyən etməkdir. Müntəzəm pelvik müayinələr və Pap-smear bunu etmək üçün ən yaxşı yoldur. Nə qədər tez-tez çanaq müayinəsi və Pap-smear göstərməyiniz fərdi vəziyyətinizdən asılıdır, lakin burada bəzi qaydalar var:

Əgər 21 yaşdan yuxarısınızsa, uşaqlıq boynu xərçəngini yoxlamaq üçün hər 3 ildən bir Pap-smear müayinəsi aparmağınızdan əmin olun.

Əgər 30-65 yaş arasındasınızsa, hər 5 ildən bir həm Pap-smear, həm də İnsan Papillomavirusu (HPV) testindən keçə bilərsiniz. Yaşınız böyükdürsə, həkiminiz riskinizin aşağı olduğunu söyləsə, testləri dayandıra bilərsiniz.

Təlimatlara əsasən, uşaqlıq boynu histerektomiya ilə çıxarılan və uşaqlıq boynu və ya xərçəng öncəsi xərçəngi olmayan istənilən yaşda olan qadınların müayinəyə ehtiyacı yoxdur.

Əgər cinsi əlaqədəsinizsə və cinsi yolla keçən xəstəliyə yoluxma riskiniz yüksəkdirsə, hər il xlamidiya, gonoreya və sifilis üçün müayinə olun. Ən azı bir dəfə və yüksək risk altındasınızsa, HİV üçün test olun.

HPV infeksiyasının qarşısının alınması prekanseröz dəyişikliklərin və uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasında çox vacibdir. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

HPV-nin ötürülməsinin qarşısını almaq üçün cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur.

Eyni şəkildə, prezervativdən istifadə kimi qoruyucu maneə HPV riskini azalda bilər, baxmayaraq ki, bu hələ tam öyrənilməmişdir.

Qadınları uşaqlıq boynu xərçəngindən və kişiləri HPV-dən qorumaq üçün mövcud vaksinlər:

 

Gardasil 9-26 yaş arası kişi və qadınlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bu peyvənd sizi uşaqlıq boynu xərçənglərinin 70%-ni və uşaqlıq boynu, vulva və vajinanın xərçəngdən əvvəlki lezyonlarının 50%-dən çoxunu təşkil edən iki növ HPV-dən (16 və 18-ci tip) qoruyur.

Gardasil 9 9-26 yaş arası kişilər və qadınlar üçün də mövcuddur. Bu peyvənd HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52 və HPV-58 kimi HPV infeksiyalarının qarşısını alır. Ümumilikdə bu növlər uşaqlıq boynu xərçənginin 90%-də iştirak edir.

Siqaret çəkmə uşaqlıq boynu xərçəngi üçün qarşısı alına bilən başqa bir risk faktorudur. Siqareti tərgitmək xəstəliyin inkişaf riskini azalda bilər.

 

Uşaqlıq xərçəngini müalicə etmək üçün ən yaxşı ölkə

İran bütün tibbi xidmətlər və estetik əməliyyatlar üzrə ucuz ölkə kimi tanınır.Hökumətin ümumi siyasətləri və İran valyutasının dollara nisbətdə ucuz olması səbəbindən İranda tibbi xərclər digər ölkələr üçün çox ucuzdur.

İrana səyahət etməklə siz ən sərfəli qiymətlərlə ən yaxşı tibbi və turistik xidmətləri ala bilərsiniz.

 

 

Qiymət	ölkə
9000-12000 dollar	Kanadada histerektomiya əməliyyatının qiyməti
1400-1800 dollar	İranda histerektomiyanın qiyməti
115,500-27,500 dollar	ABŞ-da uşaqlıq xərçəngi əməliyyatının qiyməti
12.000-21.000 dollar	Avstraliyada uşaqlıq boynu cərrahiyyəsinin qiyməti
4000-6000 dollar	Türkiyədə histerektomiyanın qiyməti
3500-5000 dollar	Hindistanda histerektomiya əməliyyatının qiyməti
10000-50000 dollar	ABŞ-da radioterapiyanın qiyməti
7000-10000 dollar	Türkiyədə radioterapiyanın qiyməti
13,000- dollar 45,000	İspaniyada radioterapiyanın qiyməti
2900-5000 dollar	Hindistanda radioterapiyanın qiyməti
140-1500 dollar	İranda radioterapiyanın qiyməti
1400-1800 dollar	İranda histerektomiyanın qiyməti