İranda diz oynağının dəyişdirilməsi cərrahiyyəsi / Xüsusi ortopedik cərrahiyyə istifadə edərək diz oynağının destruksiyasının qəti və son müalicəsi
Diz dəyişdirmə və ya artroplastika nədir?
Diz artroplastiyası, digər adıyla diz artroplastiyası, diz oynağında bud sümüyünün və baldır sümüyünün oynaq səthinin süni səthlə dəyişdirilməsi əməliyyatı növüdür.
Osteoartrit, revmatoid artrit, ağır varus deformasiyası və ya valgus, köhnə oynaqdaxili sınıqlar və ya xroniki oynaqdaxili qanaxma kimi səbəblərdən xəstənin oynaq səthlərinin məhv olduğu hallarda diz artroplastiyası hazır protezlərin dəyişdirilməsi ilə həyata keçirilir.
Diz dəyişdirmə əməliyyatının məqsədi nədir?
Bu oynaq diz zədələri səbəbindən zədələndikdə, insanı pilləkənlərə qalxmaq və ya gəzmək kimi sadə fəaliyyətlərdən belə yayındıra biləcək şiddətli ağrıya səbəb olur. Ağrı hətta oturarkən və yatarkən də ola bilər.
Dərman qəbul etmək, gündəlik həyat fəaliyyətinin səviyyəsini dəyişdirmək və çubuqdan istifadə etmək xəstənin problemlərini azaltmağa kömək edə bilmirsə, adətən diz eklemini əvəz etmək üçün son çarədir. Oynaq səthlərinin dəyişdirilməsi diz ağrısı və deformasiya problemini həll edə və xəstəni gündəlik fəaliyyətinə qaytara bilər.Diz oynağının ilk dəyişdirilməsi 1968-ci ildə həyata keçirilmişdir. Bundan sonra cərrahi üsullar getdikcə təkmilləşdi və daha yaxşı süni oynaqlar edildi. Bu gün dünyada hər il bir milyondan çox diz protezi həyata keçirilir.
Diz dəyişdirilməsinin ən mühüm məqsədi dizdə aşınma, revmatizm və ya oynaq səthinin məhv olması nəticəsində yaranan ağrıları aradan qaldırmaqdır.Dizin süni oynağıdır.Dizin oynaq qığırdaqları olduqda hər hansı səbəbdən məhv olarsa, oynağın hərəkəti ağrılı olur və oynaq quruyur və hərəkəti məhdudlaşdırılır.
Bu vəziyyətdə, oynaq səthlərini dəyişdirərək, oynaqların hərəkətlərini yaxşılaşdırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq olar. Diz dəyişdirmə əməliyyatı ən uğurlu əməliyyatlardan biridir. Diz protezlərinin çoxu 20 ildən çox davam edir.
Diz dəyişdirilməsi ilə yaş arasındakı əlaqə
Diz dəyişdirmə əməliyyatı daha çox yaşlı və orta yaşlı insanlarda aparılır, lakin bu gün daha yaxşı süni oynaqların tətbiqi və daha yeni cərrahi üsulların tətbiqi ilə bu əməliyyat gənc yaşda və hətta yeniyetməlik dövründə də edilə bilər.
Xəstənin yaşı, çəkisi və ya cinsi əməliyyata qərar verməkdə müəyyənedici faktor deyil və qərar verməkdə ən əhəmiyyətli faktor xəstənin ağrılarının şiddəti və bu ağrının xəstənin həyatı üçün yaratdığı əlillikdir.
Qeyd edək ki, kök insanlarda əməliyyatdan sonra infeksiyaya yoluxma ehtimalı 3 dəfə, oynaq itirilməsi isə 1,5 dəfə çoxdur.
Gənc yaşda diz dəyişdirmə əməliyyatının aparılması insanı daha yaşlı yaşda oynağı yenidən dəyişdirməyə məcbur etdiyi kimi görünsə də, araşdırmalar göstərmişdir ki, bu əməliyyat nə qədər tez edilərsə, oynağın aradan qaldırılması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. quruluq daha yaxşı olacaq.
Hansı xəstəliklər diz dəyişdirilməsinə səbəb olur?
Diz dəyişdirmə əməliyyatının əsas səbəbi bu oynağın ağrıları və quruluğudur. Diz oynağında ağrı və quruluğa səbəb olan və sonra xəstənin diz protezi əməliyyatına ehtiyacı olan ən çox yayılmış xəstəliklər bunlardır:
Osteoartrit: Osteoartrit adətən 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Bu xəstəlikdə oynağın qığırdaqları tədricən məhv olur. Nəticədə qığırdaqsız sümüklər bir-birinə sürtülür, nəticədə ağrı və hərəkət məhdudlaşır.
Romatoid artrit: Romatoid artritdə sinovial təbəqə (oynaq kapsulunun daxili səthini əhatə edən və sinovial mayenin turşuluğundan məsul olan) böyüyür və iltihablanır və çoxlu maye ifraz edir. Bu iltihab tədricən artikulyar qığırdaqların zədələnməsinə səbəb olur, nəticədə ağrı və hərəkətlilik məhdudlaşır.
Diz Yaralanmaları: Bəzən ağır diz yaralanmaları zəif qaynaq və ya diz bağlarının ciddi zədələnməsi səbəbindən qırıq yerinə zərər verə bilər. Bu lezyonlar artikulyar qığırdaqlara tədricən zərər verə bilər, ağrıya və hərəkətin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.
Diz dəyişdirmə əməliyyatını yerinə yetirmək üçün cərrah bud sümüyünün alt səthində və baldır sümüyünün (tibia) yuxarı səthində kəsiklər edərək, qalan oynaq qığırdaqlarını və az miqdarda sümüyü bu nahiyələrdən çıxarır.Sümük yatağı xüsusi bir çənə ilə möhkəmləndirir. sümük sementi adlanan maddədir. Sonra bu iki metal parçasının arasına güclü bir polietilen plastik parçası qoyulur.
Bu yolla, bud sümüyü və tibia asanlıqla və ağrısız şəkildə birlikdə hərəkət edə bilər. Cərrah, diz eklemini dəyişdirərkən sümük kəsikləri edir ki, bu da dizin deformasiyasını və sapmasını düzəldir.
Diz dəyişdirmə əməliyyatına nə vaxt qərar verilməlidir
Diz oynağının çox zədələndiyi hallarda, adətən ortaya çıxan ağrıdan xilas olmağın son yolu diz dəyişdirmə əməliyyatıdır. Birgə dəyişdirmə əməliyyatı qərarı yalnız ortopedin səlahiyyətində deyil. Bu, xəstənin və onun ailəsinin də iştirak etməli olduğu kollektiv qərardır.
Gəzmək, pilləkənlərə qalxmaq, oturmaq və stuldan qalxmaq kimi gündəlik fəaliyyətləri məhdudlaşdıran diz ekleminde şiddətli ağrı.
Orta və şiddətli diz ağrısı, hətta istirahətdə
Dizin deformasiyası və sapması ilə diz ağrısı
Birgə hərəkətdə quruluq ilə diz ağrısı
İltihab əleyhinə dərmanlarla ağrı azalmır
Ağrı kəsicilərə dözməyin və ya onların istifadəsi ilə yan təsirlərə səbəb olmayın
Digər əməliyyatlarla diz şəfasının olmaması
Diz dəyişdirmə əməliyyatından gözləntilər nələrdir?
Çox vacibdir ki, əməliyyatdan əvvəl xəstə bu əməliyyatın ona nə faydası olduğunu və hansı problemləri həll edə bilməyəcəyini, hansı problemlərə səbəb ola biləcəyini bilməlidir.
İnsanların 90%-dən çoxu diz dəyişdirilməsindən sonra ağrının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə qarşılaşır və gündəlik işləri daha yaxşı yerinə yetirə bilirlər. Təbii ki, bu əməliyyat heç vaxt dizinizi tam olaraq sağlam diz kimi göstərə bilməz. Əməliyyatdan sonra gəzinti, üzgüçülük, velosiped sürmə, maşın sürmə, pilləkənlərə qalxma və ya dırmaşma kimi fəaliyyətlər edə bilərsiniz.
Sürətli yerimə, təpəyə qalxma, xizək sürmə, tennis, çəkisi 25 kq-dan çox olan əşyaları qaldırmaq kimi fəaliyyətlər süni oynaq üçün uyğun deyil, qaçış, tullanma və zərbə hərəkətləri kimi fəaliyyətlər isə süni oynaq üçün çox təhlükəlidir.
Süni oynağa yaxşı qulluq üçün bütün tövsiyələrə əməl etsək də, bir müddət sonra oynağın plastik hissəsi az-az köhnəlir. Şübhəsiz ki, həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya çox çəki bu prosesi sürətləndirir.
Diz dəyişdirmə əməliyyatı necə aparılır?
Diz dəyişdirmə əməliyyatında bud sümüyünün aşağı hissəsinin sümük və qığırdaq hissəsinin və baldır sümüyünün ən yüksək hissəsinin və döş sümüyünün arxa hissəsinin bir hissəsi çıxarılaraq süni oynaqla əvəz olunur, bir hissəsi metal, digər hissəsi isə çox möhkəm plastikdir.
Menisküs və bəzi diz bağları da çıxır. Süni birləşmənin metal hissələrinin budların, ayaqların və patellanın qalan sümüklərinə yapışdırılması adətən sümük sementi adlanan maddədən istifadə etməklə həyata keçirilir. Təbii ki, sementsiz süni diz birləşmələri də var.
Diz dəyişdirmə əməliyyatını yerinə yetirmək üçün cərrah əvvəlcə diz oynağının ön hissəsində dəri kəsikləri edir, sonra isə bud sümüyü və tibianı müəyyən etmək üçün dəri və dərialtı toxumanı çıxarmaq üçün patellanı çıxarır.
O, əvvəlcə bud sümüyünün aşağı ucunda kəsiklər etmək üçün xüsusi zəncirlərdən istifadə edir. Bu kəsiklərlə bu nahiyədəki oynaq qığırdaqları tamamilə çıxarılır və bud sümüyünün aşağı ucu süni oynağı qəbul etməyə hazır olur.
Daha sonra cərrah sümük sementindən istifadə edərək kəsilmiş nahiyəyə bir metal parçası yapışdırır.
Eyni addımlar tibia və ya tibia yuxarı hissəsində təkrarlanır. Yəni, bu sümüyün üstündə kəsik açılır və sonra sümük sementindən istifadə edilərək, baldır sümüyünün üstünə metal parçası yapışdırılır.
Son mərhələdə, bu iki metal parça arasında davamlı polietilen plastik parçası yerləşdirilir.
Bəzi hallarda, patellanın dorsal səthi kəsilir və bu yerə bir plastik parça yapışdırılır.
Diz dəyişdirmə əməliyyatından istifadə edilərək, bir-birinin üzərində hərəkət edən səthlərin dəyişdirilməsinə, süni və davamlı hissələrlə əvəzlənməsinə çalışıldığı müşahidə edilir.
Bu gün əsasən sementsiz tipdən hazırlanan süni omba oynaqlarından fərqli olaraq, bu gün əksər süni diz oynaqları sümüyə sementlə yapışdırılır.
Süni diz eklemi əbədi olaraq düzgün işləyəcəkmi?
Süni diz oynaqları adətən uzun illər xəstə üçün işləyir və xəstənin aktiv və aktiv həyat sürməsinə şərait yaradır. Bununla belə, süni birləşmələr, hər hansı digər struktur kimi, tədricən köhnələ bilər. Bu süni oynaqların aşınmasının ən mühüm mexanizmi onların sümükdə boşalmasıdır.
Gəzərkən ayaq hər dəfə yerə toxunduqda diz sümüklərinə güc tətbiq edilir. Bu qüvvə həm də süni oynağın birləşməsinə və ətrafdakı sümüklərə daxil olur.
Bu qüvvənin miqdarı çox olarsa, zaman keçdikcə sümük ilə sement arasındakı əlaqə zəifləyəcək və nəticədə sümük və süni birləşmə arasında zəif əlaqə yaranacaq. Bu zaman süni oynaq boşdur və bu boşluq oynaqda ağrı, qeyri-sabitlik və digər problemlər yaradır.
Həmçinin, zaman keçdikcə süni oynağa implantasiya edilən plastikə tətbiq olunan təzyiqlər səbəbindən ondan mikroskopik hissəciklər çıxarılır.
Bu hissəciklər orqanizmin ağ qan hüceyrələri tərəfindən bədəndən çıxmaq üçün yeyilir, lakin təəssüf ki, bu prosesdə ağ qan hüceyrələri bu hissəciklərlə mübarizə aparmaq üçün zəhərli maddələr ifraz edir ki, bu da zamanla süni oynaq ətrafındakı sümüklərin yeyilməsinə və udulmasına səbəb olur. Bədənin yanındadır. Sümük rezorbsiya onun protezə bağlanmasını da zəiflədir.
Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonrakı prosedurlar
Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra təxminən 3-4 gün xəstəxanada qalmalısınız. Və ilk gündən fizioterapiyanın köməyi ilə yerimək, oturmaq kimi yavaş və yumşaq hərəkətlərə başlayacaqsınız.
Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi sağalma dövründə tibb bacıları xəstənin şəxsi və əsas vəzifələri yerinə yetirə bilməsini təmin etmək üçün ona hərtərəfli nəzarət edəcəklər, məsələn: gəzintiçi ilə yerimək, lazım olduqda qısa müddət ayaq üstə durmaq, yuxarı və ya aşağı. pilləkənlərdən bir neçə addım aşağı.
Xəstə aşağıdakı şərtlərə cavab verdikdə xəstəxananı tərk etməyə icazə verilir:
Dizinizi yavaş-yavaş əyib düzəldə və diz bölgəsində orta hərəkət diapazonuna sahib olun.
Yataqdan qalxıb enməyi bacarın.Başqalarının köməyi olmadan gəzintiçi və ya əsa ilə yeriməyi bacarın.
Pilləkənlərlə qalxıb enə bilər.
Evdə diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra idman və fizioterapiya edə bil.
Diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra bərpa olunmağa başlayın
Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra sağalma dövrünüz evdə başlayır. 2-4 həftədən sonra xəstə işinə davam edə və normal həyatına davam edə bilər.
Əsasən, diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra, dizin gücünü tam bərpa etmək üçün fizioterapiyaya ehtiyac var. Çünki istifadə edilmədiyi üçün ayaq əzələləri zəifləyəcək. Əməliyyatdan və əsas diz problemlərinin aradan qaldırılmasından sonra, fizioterapiya dizini gücləndirir.
Bu müddət ərzində həkiminizin təqdiri ilə gündə 20-30 dəqiqə fizioterapiya edə bilərsiniz. Bu seanslarda dizlərin düzəldilməsi və əyilməsi yavaş-yavaş edilir və bud əzələləri tədricən güclənəcək.
Əslində, fizioterapiya dizin hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmağa və dizə hərəkət gücünü bərpa etməyə kömək edir. Gündə 20 dəqiqə gəzinti də dizlərin sağalma prosesini sürətləndirə bilər və gəzinti zamanı əlavə dəstək üçün qoltuqaltı və gəzinti vasitələrinin istifadəsi tövsiyə olunur.
İran ümumi və idman ortopediyası və s. sahələrdə ən yaxşı ortopedik cərrahlar ilə diz dəyişdirmə əməliyyatı üçün ən yaxşı seçimdir və ən aşağı qiymətə və ən yaxşı imkanlara malik olmaqla, İranda istədiyiniz tibbi və turizm xidmətlərini alacaqsınız. Dolların və rialın qiyməti arasındakı fərqə və İran valyutasının aşağı dəyərinə görə, ümumiyyətlə, İran tibbi və estetik əməliyyatlar üçün ən yaxşı seçimdir.
Diz dəyişdirmə əməliyyatı üçün İrana səyahət etməyi planlaşdırırsınızsa, internet ziyarət xidmətləri və rəqəmsal tibbi qeydlər də bizim müalicə paketimizin bir hissəsi olacaq.
İran və digər ölkələrdə diz dəyişdirmə xərclərinin müqayisəsi:
Qiymət |
ölkə |
21000-32000 dollar |
Avstraliyada diz dəyişdirilməsinin qiyməti |
25000-71000 dollar |
ABŞ-da diz dəyişdirilməsinin qiyməti |
7000-14000 dollar |
Türkiyədə dizin dəyişdirilməsinin qiyməti |
4500-6500 dollar |
Hindistanda diz dəyişdirmə qiyməti |
2500-4000 dollar |
İranda diz dəyişdirilməsinin qiyməti |
Bizimlə əlaqə saxlamaq və əməliyyat vaxtı bron etmək üçün aşağıdakı forma vasitəsilə məlumatlarınızı bizə göndərin və ya WhatsApp-da onlayn mesaj göndərin.