İncə bağırsaq xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicələr standartdır (hazırda istifadə olunur), digərləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Klinik sınaq, mövcud müalicələri yaxşılaşdırmaq və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə etmək üçün aparılan tədqiqat işidir. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik sınaqda iştirak etməyi düşünə bilərlər. Bəzi klinik sınaqlar yalnız müalicəyə başlamamış xəstələr üçün mümkündür.

İncə bağırsaq xərçəngi üçün üç standart müalicə

Bağırsaq əməliyyatı

Cərrahiyyə nazik bağırsaq xərçənginin ən çox yayılmış müalicəsidir.

Aşağıdakı əməliyyat növlərindən biri həyata keçirilə bilər:

Bağırsaq cərrahi rezeksiya: Xərçəngli üzvün bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması əməliyyatı. Çıxarma kiçik bağırsaq və ona bitişik orqanları əhatə edə bilər (xərçəng yayılıbsa). Həkim nazik bağırsağın xərçəngi olan hissəsini çıxara və anastomoz edə bilər (bağırsağın kəsilmiş uclarını bir-birinə bağlayır). Həkim adətən nazik bağırsağın yaxınlığındakı limfa düyünlərini çıxarır və xərçəng olub-olmadığını öyrənmək üçün mikroskop altında müayinə edir.

Bağırsaq bypassi: Bağırsağı bağlamış və çıxarıla bilməyən bir şişin nazik bağırsağa qida daxil edilməsi əməliyyatı (bypass).

Həkim əməliyyat zamanı görünən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiya terapiyası verilə bilər. Xərçəngin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra aparılan müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Bağırsaq radiasiya terapiyası: Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini dayandırmaq üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından və ya digər növ radiasiya terapiyasından istifadə edən xərçəng müalicəsi növüdür. Radiasiya terapiyasının iki növü var:

Xarici radiasiya terapiyası xərçəngə radiasiya göndərmək üçün ekstrakorporeal cihazdan istifadə edir.

Daxili radiasiya terapiyası birbaşa xərçəngin üzərinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələr, muncuqlar, naqillər və ya kateterlərdə möhürlənmiş radioaktiv materialdan istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının necə aparılacağı müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası nazik bağırsaq xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bağırsaq xərçənginə Kimyaterapiya: Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürən və ya onların bölünməsini dayandıran dərmanların tətbiqini əhatə edir. Kimyaterapiya şifahi olaraq verildikdə və ya damara və ya əzələyə yeridildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bütün bədəndəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kemoterapi). Kimyaterapiya birbaşa onurğa beyni mayesinə, orqanlara və ya qarın boşluğu kimi bədən boşluğuna tətbiq edildikdə, dərmanlar əsasən həmin nahiyələrdəki xərçəng hüceyrələrinə təsir göstərir (regional kimyaterapiya). Kimyaterapiyanın necə veriləcəyi müalicə olunan xərçəngin növü və mərhələsindən asılıdır.

Bağırsaq xərçənginə bioloji müalicə: Bioloji terapiya xəstənin immun sisteminin xərçənglə mübarizə üçün istifadə edildiyi bir müalicədir. Bədəndə hazırlanmış və ya laboratoriyada hazırlanmış materiallar bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsi həm də bioterapiya və ya immunoterapiya adlanır.

Radiosensibilizatorlarla radiasiya terapiyası

Radiosensibilizatorlar şiş hüceyrələrini radiasiya terapiyasına daha həssas edən dərmanlardır. Radiasiya terapiyasının radiasiya həssaslaşdırıcıları ilə birləşdirilməsi daha çox şiş hüceyrələrini öldürə bilər.

Müalicəni davam etdirmək ehtiyacı

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini aşkar etmək üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin yaxşı getdiyinə əmin olmaq üçün bəzi testlər təkrarlanır. Müalicəni davam etdirmək, dəyişdirmək və ya dayandırmaq barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsasən verilə bilər.

Müalicədən sonra bəzi testlər bəzən aparılır. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin geri qayıtdığını (xərçəngin geri döndüyünü) göstərə bilər. Bu testlər bəzən təqib testləri və ya yoxlamalar adlanır.

Xərçəng növünə görə nazik bağırsaq xərçənginin müalicə variantları

İncə bağırsaq adenokarsinoması

Mümkünsə, nazik bağırsaq adenokarsinomasının müalicəsi şişi və ətrafdakı təbii toxumaların bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır.

Cərrahiyyə ilə keçməyən kiçik bağırsaq adenokarsinomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Şişin yan keçməsi üçün cərrahiyyə

Radiasiya terapiyası simptomları aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ müalicə kimi.

Kimyaterapiya ilə və ya olmadan radiasiya həssaslaşdırıcıları ilə radiasiya terapiyasının klinik sınaqları.

Yeni xərçəng əleyhinə dərmanların klinik sınaqları.

Bioloji terapiyanın klinik sınaqları.

Nazik bağırsaq leyomiosarkoması

Mümkünsə, nazik bağırsaq leyomyosarkomasının müalicəsi şişi və ətrafdakı təbii toxumaların bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır.

Cərrahi müdaxilə ilə keçməyən nazik bağırsaq leyomiosarkomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası

Semptomları aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün relyef terapiya kimi cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və ya kemoterapi.

Yeni xərçəng əleyhinə dərmanların klinik sınaqları.

Bioloji terapiyanın klinik sınaqları.

Təkrarlanan kiçik bağırsaq xərçəngi

Bədənin digər hissələrinə yayılmış təkrarlanan nazik bağırsaq xərçənginin müalicəsi adətən xərçəng əleyhinə dərmanların və ya yeni bioloji müalicənin kombinasiyasının klinik sınaqıdır.

Təkrarlanan nazik bağırsaq xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Bağırsaq xərçənginin müalicəsi üçün cərrahiyyə

Semptomları aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ müalicə kimi radiasiya terapiyası və ya kemoterapi

Kimyaterapiya ilə və ya olmadan radiasiya həssaslaşdırıcılarından istifadə edərək radiasiya terapiyasının klinik sınaq

ölkə	Qiymət(dolar)
İranda nazik bağırsaq əməliyyatı ilə xərçəng müalicəsinin qiyməti	2500-4000
Hindistanda nazik bağırsaq xərçəngi müalicəsinin qiyməti	3500-7500
BƏƏ-də nazik bağırsaq xərçəngi müalicəsinin qiyməti	5700-7000
ABŞ-da nazik bağırsaq xərçəng müalicəsinin dəyəri	50,000-80,000
Avstraliyada nazik bağırsaq xərçəng müalicəsinin dəyəri	48,000-55,000
Türkiyədə nazik bağırsaq xərçəngi müalicəsinin qiyməti	8000-9000